老人尿不净需要根据不同的原因选择药物治疗，常见的原因有前列腺增生、尿道炎、膀胱炎、尿路结石、肾盂肾炎等。
1、前列腺增生
前列腺增生主要是因为年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起，前列腺增生会导致膀胱出口梗阻，从而引起尿不尽、尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
2、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或者非淋球菌感染引起的炎症反应，当病原体刺激尿道黏膜时，会导致尿道黏膜充血、水肿，从而引起尿不尽、尿频、尿痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。另外，患者也可以通过多喝水的方式，促进排尿，缓解不适症状。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现尿不净的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，抑制膀胱炎症。
4、尿路结石
如果老人患有尿路结石，可能会导致尿道梗阻，从而出现尿不尽的情况，同时还会伴有尿痛、血尿等症状。对于较小的结石，患者可以通过多喝水，多进行跳跃运动，促进结石排出。对于较大的结石，患者则可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿不尽等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部冲击法的方式进行治疗。
建议老人及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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