子宫内膜炎的检查项目主要包括妇科双合诊、白带常规、B超、宫腔镜检查以及子宫内膜分泌物培养等。经期一般不建议进行常规检查，尤其是宫腔镜、刮宫等侵入性操作，因为经血会干扰标本质量，也容易将细菌带入宫腔加重感染。如果只是做腹部超声，经期可以完成，但诊断价值有限。因此，除急诊特殊情况外，通常建议在月经干净后三到七天再去检查。
经期不查的主要原因是安全与准确性。月经期间宫颈口微微张开，子宫内膜有创面，此时进行宫腔操作或阴道检查，可能把阴道内的细菌推入子宫，诱发感染扩散。同时，经血中混有脱落的子宫内膜和血液成分，做分泌物培养或病理检查时，结果容易被污染，导致假阳性或假阴性。所以非紧急情况下，医生都会建议避开月经期。
对于确诊子宫内膜炎，医生会根据症状和检查结果综合判断。急性发作时，可能会先化验血常规看白细胞是否升高，再做妇科检查按压子宫有无压痛。慢性或反复发作的，则更依赖宫腔镜直视下观察内膜充血、水肿、微小息肉等表现，并取一小块组织做病理化验，这是目前准确度较高的方法。如果怀疑特定病原体感染，还会做细菌培养和药物敏感性试验，帮助选择更合适的治疗方向。
需要提醒的是，检查前三天应避免同房、阴道用药和冲洗，以免影响结果。如果经期出现剧烈腹痛、发热或异常出血，不能硬等月经干净，须及时就医，由医生评估是否需要急诊处理。每个人病情轻重不同，具体做哪项检查、何时能做，要结合实际症状和医生建议，不必自行对照网络信息过度担忧。
经期不查的主要原因是安全与准确性。月经期间宫颈口微微张开，子宫内膜有创面，此时进行宫腔操作或阴道检查，可能把阴道内的细菌推入子宫，诱发感染扩散。同时，经血中混有脱落的子宫内膜和血液成分，做分泌物培养或病理检查时，结果容易被污染，导致假阳性或假阴性。所以非紧急情况下，医生都会建议避开月经期。
对于确诊子宫内膜炎，医生会根据症状和检查结果综合判断。急性发作时，可能会先化验血常规看白细胞是否升高，再做妇科检查按压子宫有无压痛。慢性或反复发作的，则更依赖宫腔镜直视下观察内膜充血、水肿、微小息肉等表现，并取一小块组织做病理化验，这是目前准确度较高的方法。如果怀疑特定病原体感染，还会做细菌培养和药物敏感性试验，帮助选择更合适的治疗方向。
需要提醒的是，检查前三天应避免同房、阴道用药和冲洗，以免影响结果。如果经期出现剧烈腹痛、发热或异常出血，不能硬等月经干净，须及时就医，由医生评估是否需要急诊处理。每个人病情轻重不同，具体做哪项检查、何时能做，要结合实际症状和医生建议，不必自行对照网络信息过度担忧。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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