褥疮病人临终前的表现存在个体差异，但若出现意识障碍加重、呼吸由深快转为浅慢或暂停、血压持续下降且四肢湿冷、尿量明显减少，往往提示生命进入终末期。这些迹象可能先后出现，也可能反复波动，并非固定顺序。
在意识与呼吸循环方面，病人可能从昏昏欲睡逐渐转为嗜睡或昏迷，呼之不应。呼吸节律变得不规律，有时浅快，有时长时间停顿，喉部可有痰鸣音。心率和血压逐渐不稳定，末梢循环变差，手脚冰凉，口唇或指甲颜色发暗。这些变化反映大脑和重要脏器供血供氧不足，是机体趋于衰竭的表现。
感染与全身状态恶化也常是临终前的重要信号。褥疮创面可能扩大、加深，渗出液增多并伴恶臭，周围皮肤红肿热痛却可能因感觉迟钝而不明显。病人进食量锐减甚至完全无法进食，饮水困难，体温可升高或反而偏低。随着多器官功能逐渐受损，可出现恶心、腹胀，继之小便量极少，甚至完全无尿。这些改变与局部感染扩散和全身消耗密切相关。
面对这一阶段，更需关注舒适与尊严。应协助病人保持相对舒适的体位，避免频繁翻动加重痛苦，保持创面清洁并减少异味，适度湿润口唇。同时给予安静的陪伴和温和的语言安抚，倾听病人未表达的需求。临终过程难以预料时间，每一份细微的照护都能减轻痛苦，也让家属在回忆中多一分宽慰。
在意识与呼吸循环方面，病人可能从昏昏欲睡逐渐转为嗜睡或昏迷，呼之不应。呼吸节律变得不规律，有时浅快，有时长时间停顿，喉部可有痰鸣音。心率和血压逐渐不稳定，末梢循环变差，手脚冰凉，口唇或指甲颜色发暗。这些变化反映大脑和重要脏器供血供氧不足，是机体趋于衰竭的表现。
感染与全身状态恶化也常是临终前的重要信号。褥疮创面可能扩大、加深，渗出液增多并伴恶臭，周围皮肤红肿热痛却可能因感觉迟钝而不明显。病人进食量锐减甚至完全无法进食，饮水困难，体温可升高或反而偏低。随着多器官功能逐渐受损，可出现恶心、腹胀，继之小便量极少，甚至完全无尿。这些改变与局部感染扩散和全身消耗密切相关。
面对这一阶段，更需关注舒适与尊严。应协助病人保持相对舒适的体位，避免频繁翻动加重痛苦，保持创面清洁并减少异味，适度湿润口唇。同时给予安静的陪伴和温和的语言安抚，倾听病人未表达的需求。临终过程难以预料时间，每一份细微的照护都能减轻痛苦，也让家属在回忆中多一分宽慰。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
