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肺动静脉瘘的治疗措施包括介入治疗、外科手术以及肺动脉高压药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术,在影像引导下将导管插入血管内,如经股动脉插管至肺动脉。然后使用弹簧圈、栓塞剂等材料封堵动静脉瘘口。通过直接阻断异常连接点来减少血液分流,从而减轻症状并防止进一步损害。此方法可精准定位病变部位,减少对正常组织的影响。适用于小型、局部化的肺动静脉瘘,尤其适合无法耐受手术风险或不适合开胸手术的患者。
2.外科手术
外科手术包括开胸手术或胸腔镜手术,切除或修复受影响的肺部结构。可能需要进行肺叶切除术或肺楔形切除术。手术旨在完全移除动静脉瘘,恢复正常的血流路径。通过直接视觉化操作,确保彻底清除病变区域。对于大型、多发性或复杂的肺动静脉瘘,以及伴有严重并发症者,是首选的治疗手段。
3.肺动脉高压药物治疗
常用的肺动脉高压药物有西地那非、波生坦等,这些药物可以扩张肺动脉,降低肺动脉压力。药物通过改善肺循环,减少右心负荷,缓解症状。长期服用有助于控制病情进展。适用于轻度到中度的肺动脉高压,以辅助其他治疗手段,延缓疾病进程。
肺动静脉瘘患者应定期复查,监测病情变化。日常生活中要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免增加心脏负担。