黄疸不高为什么宝宝眼睛还黄

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

黄疸不高但宝宝眼睛仍发黄可能是胆红素代谢异常、先天性溶血病、肝炎病毒感染、胆道闭锁等病因导致的,这些疾病都可能导致胆红素在体内积聚,引起巩膜黄染。巩膜黄染是黄疸的主要特征之一,但并非所有黄疸都会导致巩膜黄染。因此,如果宝宝巩膜黄染不明显但巩膜仍呈黄色,建议及时就医,以确定是否存在其他潜在的健康问题。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时,会导致血液中的未结合胆红素水平升高,从而引起皮肤和黏膜黄染。此时需要进行血清胆红素检测以确定具体的胆红素水平。
2.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短,机体为补偿贫血而代偿性地增加骨髓造血功能,产生大量无效红细胞,在破坏的同时也产生了大量的非结合胆红素。这些无效红细胞寿命短,容易破裂、溶解,释放出大量的血红蛋白,其中的血红素部分转化为胆红素,超过了肝脏摄取和结合的能力,进而表现为皮肤、巩膜等部位黄染。针对先天性溶血病的治疗通常包括输血和药物治疗,如糖皮质激素可以抑制免疫反应,减少溶血。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒对肝细胞造成损伤,导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能降低,使未结合胆红素不能及时排出体外而在血液中积聚,进而引起皮肤、巩膜等处黄染。对于肝炎病毒感染引起的黄疸,常用的治疗方法是抗病毒治疗,例如使用利巴韦林颗粒、拉米夫定片等药物进行治疗。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞,导致胆汁无法正常流入肠道,引起胆红素在体内积累,进而引起黄疸。但并非所有患者都会出现高胆红素血症,因为肝脏可以通过其他途径将胆红素从血液循环中清除掉。对于胆道闭锁的治疗主要是手术治疗,如葛西手术或肝移植术,可缓解症状并改善预后。
建议定期监测患儿的胆红素水平以及进行超声波检查,以评估病情进展。必要时,可能需转诊至消化内科或儿科进一步诊治。

2025-02-14 09:17 举报
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