支气管扩张的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和胸闷，这些症状可能提示存在支气管结构的永久性异常，建议及时就医以评估病情。
1.咳嗽
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化引起的，导致支气管壁肌肉和弹性蛋白破坏，从而引起管腔异常扩张。这种病变会导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在下胸部，但也可能涉及整个呼吸道。
2.咳痰
由于支气管扩张时，其周围的毛细血管也会出现破裂的情况，此时血液会随着痰液一起排出体外，形成咳血的现象。当患者受到病原体感染后，可能会诱发免疫反应，产生较多的分泌物，进而表现为咳痰。咳痰主要发生于下呼吸道，包括支气管和肺部，常伴有痰液量多且呈黄色或绿色。
3.咯血
支气管扩张症患者的支气管壁因炎症而变得脆弱，容易破裂出血；同时，由于支气管变形和瘢痕形成，也增加了出血的风险。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能导致肺动脉高压，进一步加重咯血的发生。咯血通常来自上呼吸道，如咽喉部或气管，但也可能是由下呼吸道的支扩所致。
4.呼吸困难
支气管扩张症可导致气道狭窄和通气不足，引起呼吸困难。此外，反复感染和炎症反应会引起支气管痉挛，进一步降低通气效率。呼吸困难可能发生在任何阶段，尤其是在急性加重期，患者感到空气不足，需要加快呼吸来弥补。
5.胸闷
支气管扩张症严重时，会导致肺泡过度膨胀，肺间质增厚，影响气体交换，从而引起胸闷。此外，由于支气管壁的损伤和炎症，可能导致气道狭窄和阻力增加，使呼吸更加费力。胸闷感通常集中在胸部中央，但也可能向四周扩散，患者感到胸部紧迫或有重量压迫。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物控制感染，以及吸入性支气管舒张剂如沙丁胺醇。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害颗粒物，以减轻症状并预防病情恶化。
1.咳嗽
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化引起的，导致支气管壁肌肉和弹性蛋白破坏，从而引起管腔异常扩张。这种病变会导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在下胸部，但也可能涉及整个呼吸道。
2.咳痰
由于支气管扩张时，其周围的毛细血管也会出现破裂的情况，此时血液会随着痰液一起排出体外，形成咳血的现象。当患者受到病原体感染后，可能会诱发免疫反应，产生较多的分泌物，进而表现为咳痰。咳痰主要发生于下呼吸道，包括支气管和肺部，常伴有痰液量多且呈黄色或绿色。
3.咯血
支气管扩张症患者的支气管壁因炎症而变得脆弱，容易破裂出血；同时，由于支气管变形和瘢痕形成，也增加了出血的风险。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能导致肺动脉高压，进一步加重咯血的发生。咯血通常来自上呼吸道，如咽喉部或气管，但也可能是由下呼吸道的支扩所致。
4.呼吸困难
支气管扩张症可导致气道狭窄和通气不足，引起呼吸困难。此外，反复感染和炎症反应会引起支气管痉挛，进一步降低通气效率。呼吸困难可能发生在任何阶段，尤其是在急性加重期，患者感到空气不足，需要加快呼吸来弥补。
5.胸闷
支气管扩张症严重时，会导致肺泡过度膨胀，肺间质增厚，影响气体交换，从而引起胸闷。此外，由于支气管壁的损伤和炎症，可能导致气道狭窄和阻力增加，使呼吸更加费力。胸闷感通常集中在胸部中央，但也可能向四周扩散，患者感到胸部紧迫或有重量压迫。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物控制感染，以及吸入性支气管舒张剂如沙丁胺醇。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害颗粒物，以减轻症状并预防病情恶化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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