乙肝两对半检查两次检查结果不一样，可能是因为受到检测方法、检测试剂、检查人群、检查结果判断、治疗影响等因素的影响。
1、检测方法
乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。其中，乙肝表面抗体是人体针对乙肝表面抗原所产生的一种抗体，是一种保护性抗体，其阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前已经恢复，或者接种过乙型肝炎疫苗，没有乙肝病毒存在。而乙肝表面抗原则是人体感染乙肝病毒后所产生的一种物质，阳性表示患者感染了乙肝病毒，可能正在恢复，也可能是正在感染乙肝病毒，需要进一步检查。
2、检测试剂
若是进行乙肝两对半检查时，检测试剂不同，可能会影响检查结果的准确性，出现上述现象。患者可以去正规医院进行复查，也可以在医生指导下更换其他试剂进行复查。
3、检查人群
若是检查人群为儿童，可能会由于年龄较小，体内乙肝病毒未发生表面抗体，从而出现上述现象。对于检查人群，建议在医生指导下进行复查，或者进一步进行乙肝五项检查、乙肝病毒DNA定量检查等检查，以明确诊断。
4、检查结果判断
乙肝两对半检查后，若出现乙肝表面抗体阳性，则表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前已经恢复，或者接种过乙型肝炎疫苗，没有乙肝病毒存在。而乙肝表面抗体阴性则表示患者没有接种过乙型肝炎疫苗，也没有感染过乙肝病毒。
5、治疗影响
乙肝两对半检查后，如果患者没有遵医嘱使用抗病毒药物，可能会导致乙肝病毒被抑制，出现上述现象。建议患者遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以在医生指导下进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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