脊柱结核的症状和体征

脊柱结核的常见症状包括低热、夜间盗汗、乏力、体重下降、腰痛等，如果出现这些症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
1.低热
低热通常由感染性疾病的炎症反应所导致，而脊柱结核是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，在结核杆菌繁殖的过程中会引起机体免疫系统的异常激活，从而出现体温调节中枢功能紊乱的情况。低热可能源于身体内部的感染源，此时由于病原体刺激下，体温调节中枢会受到影响，进而引发持续性的低热状态。此外还可能会伴随食欲减退、精神萎靡等症状。
2.夜间盗汗
夜间盗汗是由于结核分枝杆菌毒素作用于体温调节中枢，使交感神经兴奋，导致出汗增多的现象发生。这种症状多发生在睡眠中，且患者常感到衣服被汗水浸湿，醒来后发现枕头潮湿。这可能是由于结核病灶坏死组织吸收引起的毒性症状之一。
3.乏力
乏力主要是因为结核菌毒素的作用以及长期消耗所致，当结核分枝杆菌侵入人体时，会产生大量结核菌素，刺激机体产生免疫应答，释放出白介素-6等细胞因子，这些因子具有一定的致热作用，还会抑制蛋白质合成，影响能量代谢，进而导致乏力的发生。患者可能出现体力下降、活动耐力降低等情况，尤其是在午后或傍晚更为明显。
4.体重下降
体重下降是因为结核病导致机体营养不良，消化系统功能减弱，食物摄入减少，同时增加的能量消耗，使得体内脂肪和肌肉组织逐渐消耗，造成体重减轻。患者可能出现体重迅速减轻，伴有食欲不振、腹泻等症状。
5.腰痛
腰痛可能与结核病变累及椎间关节、韧带周围组织有关，当结核病灶向四周扩散时，会对周围的软组织产生一定的刺激和压迫作用，进而引发腰部疼痛的感觉。疼痛一般集中在背部中间偏上位置，有时可放射至臀部或大腿内侧，长时间站立或坐立会使疼痛加剧。
针对脊柱结核的症状和体征，建议进行血液学检查如血沉率、结核菌素试验、X线检查、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。治疗通常包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的睡眠，有助于促进病情恢复。