热敷一次过后皮肤变黑可能是热敷刺激引起的，还有可能是皮肤色素沉着、过敏等因素导致的。
1、热敷刺激
热敷属于一种物理治疗，通过热敷能够促进局部血液循环，还可以促进炎症吸收，能够起到缓解疲劳的作用。但热敷时如果温度过高，可能会导致皮肤受到刺激，从而出现皮肤色素沉着的现象，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，一般不需要特殊治疗。
2、皮肤色素沉着
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致皮肤色素沉着，从而出现皮肤变黑的情况。因此患者要做好防晒措施，避免紫外线直射，也可以通过激光治疗的方式进行改善。
3、过敏
如果患者是过敏体质，而且对热敷的成分过敏，可能会导致皮肤出现瘙痒、红肿、丘疹等症状，严重时甚至会出现皮肤变黑的情况。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用，也可以外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行改善。
除此之外，此类症状也可能与皮肤角化、毛囊炎等因素有关，若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
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