通常情况下，我奶奶今年65岁了，手和脸过敏，可能是由于接触性皮炎、湿疹、过敏等原因引起的，患者可以在医生的指导下进行治疗。
1、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质而引发的炎症性皮肤病，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等症状，严重时可出现渗出、剧烈瘙痒等情况。如果患者接触了过敏原，可能会引起接触性皮炎，出现手和脸过敏的现象。建议患者可以在医生的指导下，使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物缓解瘙痒症状。
2、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等原因引起的皮肤病，通常会表现为皮疹、瘙痒、苔藓样变等症状。如果患者接触了过敏原，可能会引起湿疹，出现手和脸过敏的现象。建议患者可以在医生指导下使用乳膏、曲安奈德乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等药物进行抗组胺治疗。
3、过敏
过敏是指机体接触某些物质后发生的过度免疫反应，能引起过敏反应的物质称为过敏原，主要是由于机体在接触过敏原后，刺激B细胞产生特异性IgE，当变应原再次进入机体，与机体内的抗体结合，使机体发生过敏反应，引起皮肤瘙痒、红肿、脱皮等症状。如果患者是过敏体质，可能会出现手和脸过敏的现象。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，还可能是神经性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确诊断后对症治疗。
刘泽群
李鹏
郑帅
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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