无痛人流后20天内断断续续出血可能是宫腔内有残留物导致的，也可能是宫腔积血、宫腔内感染等原因导致的，需要根据病因来对症治疗。
1、宫腔内有残留物
做无痛人流以后，宫腔内可能会有残留物，残留物会刺激子宫内膜，导致子宫内膜剥落，从而出现上述情况，建议患者需要及时到医院做彩超来检查，如果残留物比较小，可以在医生的指导下口服益母草颗粒、生化丸等药物治疗，如果残留物比较大，考虑需要做清宫手术来清理。
2、宫腔积血
做完无痛人流以后，宫腔内会有少量的积血，当积血没有及时排出来时，就会刺激子宫内膜，导致少量出血，建议患者可以遵医嘱口服新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物来治疗，并且要适当地下床活动，有利于疾病恢复。
3、宫腔内感染
由于患者做完无痛人流以后，宫腔内可能会有少量的积血，如果护理不当，就容易导致宫腔内感染，从而出现阴道出血的情况，建议患者需要在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素来治疗。
除上述病因以外，也可能是子宫收缩不良导致的，建议患者及时就医治疗，以免耽误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
