带状疱疹后神经痛常呈烧灼、针刺或电击样，普通止痛片往往不够。常用药物包括加巴喷丁或普瑞巴林、三环类抗抑郁药、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、局部外用药、阿片类镇痛药。具体选择需医生评估。
1.加巴喷丁或普瑞巴林
常用于神经病理性疼痛，可减轻烧灼、针刺感。头晕、嗜睡等反应因人而异，需医生指导调整。
2.三环类抗抑郁药
如阿米替林，借助镇痛作用改善夜间痛和睡眠。口干、便秘、心慌等需留意，老年人更谨慎。
3.五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
如度洛西汀、文拉法辛，对部分神经痛有帮助。可能影响血压、引起恶心，需随访观察。
4.局部外用药
利多卡因贴剂、辣椒素贴剂等作用于疼痛区域，全身影响较小。皮肤破损或过敏时不宜使用。
5.阿片类镇痛药
曲马多、等用于疼痛剧烈且别的药物效果不佳时，存在依赖和便秘等风险，通常不作首选。
日常注意规律作息，避免劳累、受凉和情绪波动，可配合物理治疗与心理支持。疼痛持续或加重应及时复诊，不宜自行叠加止痛药。
1.加巴喷丁或普瑞巴林
常用于神经病理性疼痛，可减轻烧灼、针刺感。头晕、嗜睡等反应因人而异，需医生指导调整。
2.三环类抗抑郁药
如阿米替林，借助镇痛作用改善夜间痛和睡眠。口干、便秘、心慌等需留意，老年人更谨慎。
3.五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
如度洛西汀、文拉法辛，对部分神经痛有帮助。可能影响血压、引起恶心，需随访观察。
4.局部外用药
利多卡因贴剂、辣椒素贴剂等作用于疼痛区域，全身影响较小。皮肤破损或过敏时不宜使用。
5.阿片类镇痛药
曲马多、等用于疼痛剧烈且别的药物效果不佳时，存在依赖和便秘等风险，通常不作首选。
日常注意规律作息，避免劳累、受凉和情绪波动，可配合物理治疗与心理支持。疼痛持续或加重应及时复诊，不宜自行叠加止痛药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
