出生21天新生儿拉肚子需要根据引起的原因进行治疗，通常与消化不良、乳糖不耐受、肠道菌群失调、急性胃肠炎、肠道感染等原因有关。
1、消化不良
新生儿的消化功能还没有发育完善，如果一次性吃过多母乳或奶粉，可能会导致食物在胃肠道内不能及时被消化和吸收，引起拉肚子的情况。家长可以通过按摩腹部的方式，促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。必要时，家长也可以在医生指导下给新生儿服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2、乳糖不耐受
新生儿体内缺乏乳糖酶，在食用乳制品后，可能会出现腹胀、腹泻等症状。家长可以在医生的指导下给新生儿使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素颗粒等药物进行治疗，改善腹泻的症状。同时，家长也可以给新生儿更换无乳糖奶粉进行饮用。
3、肠道菌群失调
新生儿的肠道菌群可能会不稳定，容易受到外界因素的影响，从而导致肠道菌群失调，出现腹泻、腹胀等症状。家长可以在医生的指导下给新生儿使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素颗粒等药物进行治疗，调节肠道菌群，改善腹泻的症状。
4、急性胃肠炎
新生儿的胃肠道功能比较虚弱，如果吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，从而引发急性胃肠炎，出现腹泻、腹痛等症状。家长可以在医生的指导下给新生儿服用蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
5、肠道感染
新生儿的免疫力比较低，如果受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引发腹泻、呕吐等症状。家长可以在医生的指导下给新生儿服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议家长及时带新生儿就医，查明具体原因后进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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