孕晚期皮肤发黄是怎么回事

孕晚期皮肤发黄可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、胆管炎、胆石症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏代谢功能异常，造成胆汁分泌不畅和胆汁淤积。这种状况下，胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，从而引起皮肤、巩膜等部位出现黄色染色。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子量较大，因此会导致血液中的未结合胆红素浓度增高，进而引起皮肤黄疸。对于巨球蛋白血症引起的皮肤黄疸，通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时炎症反应可导致胆道黏膜充血水肿，继而影响胆汁的正常排泄，当胆汁淤积时就会引起皮肤、眼睛等处出现黄染的现象。患者可以遵医嘱服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或阻塞可引起胆汁排出受阻和胆汁滞留，久之可引起胆管炎，胆管壁纤维组织增生，最终导致胆管狭窄，胆汁流出不畅，胆汁中的胆红素逆流入血，进而引起皮肤、眼白等部位黄染。对于胆石症所致的皮肤黄染，患者可通过手术的方式将胆管内的结石取出，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜胆总管探查术等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏正常的解毒过程，导致胆红素在血液中的浓度增加，引起皮肤黄疸。这主要是因为这些药物会抑制胆红素的摄取、运输和代谢，使胆红素无法正常排出体外。如果确定是因为药物引起的皮肤黄疸，应立即停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和胆红素水平，以及进行超声检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，注意饮食健康，避免高脂肪食物和酒精摄入，保持充足的休息，有助于减轻症状并促进身体恢复。