左胸隐痛，伴有咚咚的声音

左胸隐痛，伴有咚咚的声音可能是生理性因素引起的，也可能是心脏神经官能症、心肌缺血、胸膜炎、心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性因素

如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会使体内激素分泌发生紊乱，从而出现心跳加快、胸闷等症状。可以多听舒缓的音乐，保持愉悦的心情，放松心情进行改善。

2、心脏神经官能症

该疾病是一种心血管疾病，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛、失眠等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

3、心肌缺血

如果患者存在冠状动脉狭窄，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心前区不适、心律失常等症状，还可能会伴随胸闷、气短等情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。

4、胸膜炎

该疾病是发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗。

5、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也可以通过主动脉内球囊反搏术进行手术治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。