锁骨下动脉狭窄的临床表现差异较大,轻中度狭窄可能长期没有明显不适,狭窄较重或进展较快时,常出现上肢供血不足和脑供血不足两类症状,但并非所有人都会同时出现。
上肢供血不足多表现为一侧手臂发凉、无力、麻木,活动后酸胀疼痛,休息后可缓解。检查时可能发现患侧脉搏变弱、血压低于对侧,严重时指尖颜色发白或发紫,皮肤温度下降。
脑供血不足常因血流从椎动脉盗取引起,表现为头晕、眩晕、视物模糊、站立不稳,少数出现晕厥。转头、抬臂或劳累时可能诱发,部分人颈部能听到杂音,但也可能完全无感。
出现上述表现,特别是双侧血压差明显、活动后晕厥或手臂持续发凉无力时,应尽早就诊评估。平时控制血压、血脂、血糖,戒烟,避免长时间压迫患侧手臂。症状轻重与狭窄程度并不完全一致,个体差异明显,需结合检查由医生判断。
上肢供血不足多表现为一侧手臂发凉、无力、麻木,活动后酸胀疼痛,休息后可缓解。检查时可能发现患侧脉搏变弱、血压低于对侧,严重时指尖颜色发白或发紫,皮肤温度下降。
脑供血不足常因血流从椎动脉盗取引起,表现为头晕、眩晕、视物模糊、站立不稳,少数出现晕厥。转头、抬臂或劳累时可能诱发,部分人颈部能听到杂音,但也可能完全无感。
出现上述表现,特别是双侧血压差明显、活动后晕厥或手臂持续发凉无力时,应尽早就诊评估。平时控制血压、血脂、血糖,戒烟,避免长时间压迫患侧手臂。症状轻重与狭窄程度并不完全一致,个体差异明显,需结合检查由医生判断。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

