中枢神经系统白血病的治疗首选包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、颅内放射治疗以及干细胞移植等方法。
1.化疗
化疗通过使用特定药物来杀死快速增殖的癌细胞，如环磷酰胺、阿糖胞苷等。 化疗适用于广泛性或高风险的中枢神经系统白血病患者。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰白血病细胞中的特定分子目标，例如针对FLT3突变的抑制剂。 靶向治疗可用于管理某些类型的中枢神经系统白血病，特别是那些具有特定遗传学特征者。
3.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，如使用PD-1/PD-L1抑制剂。 免疫疗法可作为中枢神经系统白血病的一种选择，尤其对于复发或难治病例。
4.颅内放射治疗
颅内放射治疗利用高能量射线直接瞄准头部区域以消灭局部肿瘤，常见设备为直线加速器。 颅内放射适合处理无法手术切除的局灶性病变或缓解脑水肿症状。
5.干细胞移植
干细胞移植涉及获取健康骨髓或外周血干细胞，并将其注入患者体内以重建其造血功能。 干细胞移植是治疗高危或复发性中枢神经系统白血病的一种选择，尤其是ALL-CNS患者的挽救手段。
中枢神经系统白血病的治疗需个体化制定方案，密切监测病情变化及副作用。患者可在医师指导下参与临床试验，探索新型综合治疗策略，以期改善预后。
1.化疗
化疗通过使用特定药物来杀死快速增殖的癌细胞，如环磷酰胺、阿糖胞苷等。 化疗适用于广泛性或高风险的中枢神经系统白血病患者。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰白血病细胞中的特定分子目标，例如针对FLT3突变的抑制剂。 靶向治疗可用于管理某些类型的中枢神经系统白血病，特别是那些具有特定遗传学特征者。
3.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，如使用PD-1/PD-L1抑制剂。 免疫疗法可作为中枢神经系统白血病的一种选择，尤其对于复发或难治病例。
4.颅内放射治疗
颅内放射治疗利用高能量射线直接瞄准头部区域以消灭局部肿瘤，常见设备为直线加速器。 颅内放射适合处理无法手术切除的局灶性病变或缓解脑水肿症状。
5.干细胞移植
干细胞移植涉及获取健康骨髓或外周血干细胞，并将其注入患者体内以重建其造血功能。 干细胞移植是治疗高危或复发性中枢神经系统白血病的一种选择，尤其是ALL-CNS患者的挽救手段。
中枢神经系统白血病的治疗需个体化制定方案，密切监测病情变化及副作用。患者可在医师指导下参与临床试验，探索新型综合治疗策略，以期改善预后。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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