吃了避孕药后第四天来月经了，可能是撤退性出血，属于正常情况，也可能是内分泌失调、月经失调等原因导致。
1、撤退性出血
避孕药大多是通过抑制排卵来达到避孕效果，服用避孕药后会导致女性体内的孕激素水平升高，进而出现撤退性出血的情况。此现象一般属于正常情况，通常不需要特殊治疗，患者注意做好外阴护理即可。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜，或者是经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，进而出现内分泌失调的情况。此时患者会出现月经失调的现象，可能会表现为月经提前、月经延后等现象。建议患者需要保持良好的作息习惯，避免熬夜。同时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、逍遥丸等中成药进行调理。
3、月经失调
如果患者本身存在月经失调的情况，服用避孕药后可能会加重月经失调的情况，可能会出现吃了避孕药第四天来月经的现象，同时还可能会伴有腹痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
除此之外，还可能是药物副作用、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
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