【尖锐湿疣能做病理吗？】尖锐湿疣一般不能做病理检查，病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段，但不是诊断尖锐湿疣的唯一手段。尖锐湿疣是人体表面皮肤出现的由人乳头瘤病毒感染引起的赘生物，病理检查可用于尖锐湿疣的鉴别诊断、明确组织细胞的分化、观察治疗效果，以及判断有无恶性倾向。
1、鉴别诊断：尖锐湿疣与假性湿疣、珍珠状阴茎丘疹、尿道口息肉、传染性软疣等疾病，都可以在阴茎、龟头等部位出现淡红色丘疹，且醋酸白试验阴性，可通过组织病理检查进行鉴别;
2、明确组织细胞的分化：尖锐湿疣的病理检查可明确组织细胞的分化特征，通过分化特征可明确诊断尖锐湿疣，如棘细胞层高度增生、乳头瘤样增生、表皮内空泡化细胞等;
3、观察治疗效果：通过病理检查可判断尖锐湿疣的治疗效果，如治疗后患者局部皮损消失，表皮生长缓慢，且醋酸白试验转为阴性，则说明治疗有效。如果治疗后疗效不明显，或者皮损虽有改善但醋酸白试验仍为阳性，则可能是假性湿疣;
4、判断有无恶变倾向：通过病理检查判断尖锐湿疣是否存在恶变倾向，是诊断尖锐湿疣的金标准。如果通过醋酸白试验以及细胞学检查均为阴性，可排除尖锐湿疣的恶变可能。
此外，对于男性患者，还可通过阴茎多普勒彩超检查，观察龟头是否存在尖锐湿疣。女性患者可通过阴道镜检查、醋酸白试验以及宫颈刮片检查，观察宫颈有无尖锐湿疣。
1、鉴别诊断：尖锐湿疣与假性湿疣、珍珠状阴茎丘疹、尿道口息肉、传染性软疣等疾病，都可以在阴茎、龟头等部位出现淡红色丘疹，且醋酸白试验阴性，可通过组织病理检查进行鉴别;
2、明确组织细胞的分化：尖锐湿疣的病理检查可明确组织细胞的分化特征，通过分化特征可明确诊断尖锐湿疣，如棘细胞层高度增生、乳头瘤样增生、表皮内空泡化细胞等;
3、观察治疗效果：通过病理检查可判断尖锐湿疣的治疗效果，如治疗后患者局部皮损消失，表皮生长缓慢，且醋酸白试验转为阴性，则说明治疗有效。如果治疗后疗效不明显，或者皮损虽有改善但醋酸白试验仍为阳性，则可能是假性湿疣;
4、判断有无恶变倾向：通过病理检查判断尖锐湿疣是否存在恶变倾向，是诊断尖锐湿疣的金标准。如果通过醋酸白试验以及细胞学检查均为阴性，可排除尖锐湿疣的恶变可能。
此外，对于男性患者，还可通过阴茎多普勒彩超检查，观察龟头是否存在尖锐湿疣。女性患者可通过阴道镜检查、醋酸白试验以及宫颈刮片检查，观察宫颈有无尖锐湿疣。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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