三踝骨折发生后，患者通常会出现脚踝剧烈疼痛、迅速肿胀、外观畸形以及无法正常站立或行走等明显症状，这些表现在受伤后短时间内就会显现，且比普通踝关节扭伤更为严重，往往提示关节结构受到了广泛破坏。
疼痛几乎立即出现，呈持续性撕裂样或胀痛感，任何轻微的脚踝活动都会使疼痛明显加重，夜间也难以缓解。肿胀发展很快，几个小时内即可从内踝、外踝蔓延至足背乃至小腿下段，皮肤被撑得紧绷发亮，部分患者还会出现大小不等的水疱。由于骨折端相互摩擦或错位，搬动肢体时有时能感觉到异常活动或骨擦感，这是骨折特有的一种表现。
脚踝外形会发生明显改变，三个踝部同时受损使关节失去正常轮廓，出现歪斜、塌陷或异常凸起，随后皮下逐渐出现大片青紫色瘀斑，范围可延伸至足跟和足底。关节结构被破坏后，患者会感到伤侧下肢完全使不上力，尝试站立时不仅无法支撑体重，还会诱发剧烈疼痛，因此伤肢往往处于完全不能负重、不能触碰的状态，甚至连悬空晃动都会引发不适。
需要提醒的是，具体症状会因骨折移位程度、是否合并韧带损伤及软组织受损情况而存在个体差异，少数伴有皮肤破口时还可能成为开放性骨折，增加感染风险。如果摔倒或扭伤后出现上述表现，不要强行活动伤肢，也不要自行揉搓或复位，应尽量保持脚踝不动，利用夹板或硬物简单固定后尽快前往医院拍摄X光片，由医生评估伤情后选择保守或手术治疗方案，避免延误加重损伤。
疼痛几乎立即出现，呈持续性撕裂样或胀痛感，任何轻微的脚踝活动都会使疼痛明显加重，夜间也难以缓解。肿胀发展很快，几个小时内即可从内踝、外踝蔓延至足背乃至小腿下段，皮肤被撑得紧绷发亮，部分患者还会出现大小不等的水疱。由于骨折端相互摩擦或错位，搬动肢体时有时能感觉到异常活动或骨擦感，这是骨折特有的一种表现。
脚踝外形会发生明显改变，三个踝部同时受损使关节失去正常轮廓，出现歪斜、塌陷或异常凸起，随后皮下逐渐出现大片青紫色瘀斑，范围可延伸至足跟和足底。关节结构被破坏后，患者会感到伤侧下肢完全使不上力，尝试站立时不仅无法支撑体重，还会诱发剧烈疼痛，因此伤肢往往处于完全不能负重、不能触碰的状态，甚至连悬空晃动都会引发不适。
需要提醒的是，具体症状会因骨折移位程度、是否合并韧带损伤及软组织受损情况而存在个体差异，少数伴有皮肤破口时还可能成为开放性骨折，增加感染风险。如果摔倒或扭伤后出现上述表现，不要强行活动伤肢，也不要自行揉搓或复位，应尽量保持脚踝不动，利用夹板或硬物简单固定后尽快前往医院拍摄X光片，由医生评估伤情后选择保守或手术治疗方案，避免延误加重损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
