这种情况常见于某些感染性疾病初期的畏寒反应、体温调节紊乱或部分慢性消耗性疾病，可能的原因包括感染前驱期、低血糖、甲状腺功能减退等。具体需结合个体情况分析，以下列举几种常见可能：1.感染初期机体免疫反应；2.低血糖或能量不足；3.甲状腺功能减退；4.其他因素如自主神经功能紊乱或贫血。
1.感染初期机体免疫反应
当病原体侵入人体后，免疫系统会释放致热因子，但在体温尚未明显升高时，皮肤血管收缩、肌肉颤抖产热，从而出现发冷、畏寒的感觉。常见于普通感冒、流感或新冠病毒感染的前驱阶段，此时体温可能正常或轻微波动，但主观寒冷感明显。一般持续数小时至数天，随病情进展可能发热。
2.低血糖或能量不足
血糖水平过低时，交感神经兴奋可能导致血管收缩、产热减少，引起发冷、怕冷，常伴有心慌、出冷汗、乏力。常见于长时间未进食、过度运动或糖尿病患者用药不当后。补充糖分或进食后症状可较快缓解。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，产热减少，患者常感到怕冷、手脚冰凉，即使环境温度正常也难以感到温暖。可能伴有乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力下降等。需要通过甲状腺功能检查确诊。
4.其他因素
自主神经功能紊乱、长期熬夜或压力过大可影响体温调节中枢，导致感觉异常。慢性失血或营养性贫血（如缺铁性贫血）使血液携氧能力下降，也容易怕冷。某些药物（如退热药过量后）或情绪紧张也可能诱发此现象。
需要注意，若发冷感持续不退，或伴有明显乏力、胸闷、呼吸困难、意识改变等，应及时到医院就诊，完善血常规、血糖、甲状腺功能等检查，明确原因。日常注意保暖、均衡饮食、规律作息，但不要自行随意用药。
1.感染初期机体免疫反应
当病原体侵入人体后，免疫系统会释放致热因子，但在体温尚未明显升高时，皮肤血管收缩、肌肉颤抖产热，从而出现发冷、畏寒的感觉。常见于普通感冒、流感或新冠病毒感染的前驱阶段，此时体温可能正常或轻微波动，但主观寒冷感明显。一般持续数小时至数天，随病情进展可能发热。
2.低血糖或能量不足
血糖水平过低时，交感神经兴奋可能导致血管收缩、产热减少，引起发冷、怕冷，常伴有心慌、出冷汗、乏力。常见于长时间未进食、过度运动或糖尿病患者用药不当后。补充糖分或进食后症状可较快缓解。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，产热减少，患者常感到怕冷、手脚冰凉，即使环境温度正常也难以感到温暖。可能伴有乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力下降等。需要通过甲状腺功能检查确诊。
4.其他因素
自主神经功能紊乱、长期熬夜或压力过大可影响体温调节中枢，导致感觉异常。慢性失血或营养性贫血（如缺铁性贫血）使血液携氧能力下降，也容易怕冷。某些药物（如退热药过量后）或情绪紧张也可能诱发此现象。
需要注意，若发冷感持续不退，或伴有明显乏力、胸闷、呼吸困难、意识改变等，应及时到医院就诊，完善血常规、血糖、甲状腺功能等检查，明确原因。日常注意保暖、均衡饮食、规律作息，但不要自行随意用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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