膝盖髌骨移位不一定要手术治疗，可能不需要手术治疗，也可能需要手术治疗，主要根据病情的严重程度来决定。
1、不需要手术：膝盖髌骨移位一般属于一种关节脱位的表现，通常会表现为髌骨的错位，可能是受到外伤的原因，还有可能是先天性发育不良所致。如果膝盖髌骨移位情况并不是特别的严重，只是出现了轻微脱位，不需要做手术，通过手法复位的方式进行治疗，能够促进骨骼的愈合。
2、需要手术：膝盖髌骨移位较为严重，出现了粉碎性骨折，可能需要通过手术的方式进行治疗，常见的手术方式包括髌骨骨折切开复位术、髌骨重建术等。在做完手术之后需要加强局部的卫生清洁，注意多休息，避免伤口出现感染。
患者在恢复过程中需要注意多休息，避免参与剧烈运动，而且还要定期到医院做复查，比如X线检查，密切观察病情的恢复情况。
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