左心房上一般是指左心房。左心房上会偶尔出现轻微的针刺疼可能是生理因素、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心律失常等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致心脏神经症，从而出现心前区针刺样疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
2、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致心脏神经症，从而出现心前区针刺样疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、饮酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，同时还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。如果患者长期大量吸烟、饮酒，可能会导致心律失常，从而出现心悸、胸闷、头晕等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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