小腿发凉，有时候发麻，多考虑是由于生理性因素引起的，也可能是由于腰椎间盘突出症、多发性末梢神经炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
若患者长时间保持一个姿势不动，导致下肢血液循环不畅，就可能会出现发麻、发冷、酸胀等症状。一般属于正常的生理现象，通常在活动后症状可缓解。患者也可以通过局部按摩、热敷等方式促进血液循环，缓解症状。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状。患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，可以缓解疼痛。同时患者也可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗。
3、多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害，可能与药物中毒、营养障碍、代谢及内分泌障碍等有关。患者主要表现为肢体远端对称性的感觉异常、麻木、发凉、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服营养神经类药物，如维生素B1、维生素B6等。患者也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
此外，还可能与下肢动脉硬化性闭塞症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等疾病有关，建议患者及时就医，查明病因后进行治疗。
谭金凤
赵英帅
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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