强直性脊柱炎初期是否需要打生物制剂，需根据患者的病情严重程度进行综合评估，可分为病情不严重、病情严重两种情况。
1、病情不严重
对于病情不严重的强直性脊柱炎患者，通常不需要打生物制剂。患者可以在医生的指导下口服双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，可以缓解患者的症状。此外，患者还可以遵医嘱配合使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
2、病情严重
对于病情严重的强直性脊柱炎患者，通常需要打生物制剂。对于此类患者，可以遵医嘱口服阿达木单抗、司库奇尤单抗等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，还可以在医生的指导下选择肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂，比如依那西普、英夫利昔单抗等，可以减轻患者的症状，延缓病情的发展。
建议强直性脊柱炎患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，不可自行盲目用药，以免出现其它严重的不良反应。在日常生活中，患者还需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免导致病情加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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