体检报告上看到“二尖瓣关闭不全”或“三尖瓣关闭不全”这几个字，很多人会感到紧张。实际上，这两个瓣膜就像心脏里的“单向活门”，关闭不全意味着血液在心脏收缩时有少量倒流。要不要紧，关键要看反流的程度。
临床上，医生通过心脏彩超将反流分为轻、中、重度。轻度关闭不全非常常见，很多人甚至没有任何症状，也不需要特殊处理，定期随访即可。而中重度反流则需引起重视。如果反流严重，心脏为了泵出更多血液会长期超负荷工作，逐渐出现左心房、左心室扩大，最终可能导致**心力衰竭**，表现为活动后气喘、乏力、双腿浮肿等。
值得注意的是，二尖瓣和三尖瓣的反流程度并非一成不变。年龄增长、高血压、心肌病或瓣膜本身的结构异常都可能使其加重。因此，即使目前只是轻度，也应每年复查一次心脏彩超，动态观察变化。
当出现**心慌、胸闷、夜间不能平卧**或者**脚踝持续性水肿**时，请及时到心内科就诊。医生会结合反流程度、心脏大小、临床症状综合判断是否需要药物或手术治疗。总之，轻度反流不必过度焦虑，重度反流则不能拖延，早期干预效果更好。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
