瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫既往手术瘢痕处，最常见于剖宫产后的子宫下段，属于危险性较高的异位妊娠。早期可能没有明显不适，但随孕周增加可能发生大出血、子宫破裂等严重后果，一经发现应尽快到有救治条件的医院评估。发生原因、主要风险、如何发现、处理与后续需要了解。
1.发生原因
剖宫产、子宫肌瘤剔除、宫腔手术等会留下子宫瘢痕，局部组织不完整，受精卵经过宫腔时容易在此停留着床。并非所有瘢痕子宫都会发生。
2.主要风险
胚胎长大时，瘢痕处组织弹性差，可能引起难以控制的大出血、子宫破裂，甚至需要切除子宫。风险高低与瘢痕厚度、孕周等因素有关。
3.如何发现
停经后通过超声检查，尤其经阴道超声和血液妊娠激素动态观察，有助于判断着床位置。出现腹痛、阴道流血应尽快就医，但早期也可能没有症状。
4.处理与后续
确诊后通常需要终止妊娠，方案取决于孕周、病灶大小、血流情况和生育要求，可能采用药物、手术或介入等综合处理。再次怀孕前应做孕前评估，妊娠后尽早超声确认着床位置。有瘢痕妊娠史者再次发生风险可能升高，但并非必然。
瘢痕妊娠情况复杂，处理时机和方式存在个体差异，不能自行观察或随意用药。发现停经后应尽早到正规医院检查，尤其有剖宫产史的女性。及时规范处理有助于降低危险，也能为后续生育争取更好条件。
1.发生原因
剖宫产、子宫肌瘤剔除、宫腔手术等会留下子宫瘢痕，局部组织不完整，受精卵经过宫腔时容易在此停留着床。并非所有瘢痕子宫都会发生。
2.主要风险
胚胎长大时，瘢痕处组织弹性差，可能引起难以控制的大出血、子宫破裂，甚至需要切除子宫。风险高低与瘢痕厚度、孕周等因素有关。
3.如何发现
停经后通过超声检查，尤其经阴道超声和血液妊娠激素动态观察，有助于判断着床位置。出现腹痛、阴道流血应尽快就医，但早期也可能没有症状。
4.处理与后续
确诊后通常需要终止妊娠，方案取决于孕周、病灶大小、血流情况和生育要求，可能采用药物、手术或介入等综合处理。再次怀孕前应做孕前评估，妊娠后尽早超声确认着床位置。有瘢痕妊娠史者再次发生风险可能升高，但并非必然。
瘢痕妊娠情况复杂，处理时机和方式存在个体差异，不能自行观察或随意用药。发现停经后应尽早到正规医院检查，尤其有剖宫产史的女性。及时规范处理有助于降低危险，也能为后续生育争取更好条件。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
