慢性肾脏病按肾功能受损程度通常分为五期，主要依据估算肾小球滤过率划分，肌酐水平用来帮助估算，不能单凭一个肌酐值确定分期。不同年龄、性别和肌肉量的人群，肌酐结果差异较大。
第一期为肾损伤但滤过率大于等于90，肌酐可能完全正常。第二期滤过率60至89，肌酐多正常或仅轻度升高。第三期滤过率30至59，属于中度下降，肌酐常已升高，又细分为45至59和30至44两个阶段。
第四期滤过率15至29，肾功能重度下降，肌酐通常明显升高，并发症风险增加。第五期滤过率低于15，为肾衰竭期，部分人群需要准备肾脏替代治疗。各期症状并不典型，乏力、水肿、食欲差等可能逐渐出现。
分期只是评估病情和制定管理方案的工具，肌酐会受饮食、运动和肌肉量影响。应结合尿液检查、血压、贫血和电解质等结果，由医生综合判断。规律随访、控制血压血糖、合理饮食，有助于延缓进展，但不是绝对保证。
第一期为肾损伤但滤过率大于等于90，肌酐可能完全正常。第二期滤过率60至89，肌酐多正常或仅轻度升高。第三期滤过率30至59，属于中度下降，肌酐常已升高，又细分为45至59和30至44两个阶段。
第四期滤过率15至29，肾功能重度下降，肌酐通常明显升高，并发症风险增加。第五期滤过率低于15，为肾衰竭期，部分人群需要准备肾脏替代治疗。各期症状并不典型，乏力、水肿、食欲差等可能逐渐出现。
分期只是评估病情和制定管理方案的工具，肌酐会受饮食、运动和肌肉量影响。应结合尿液检查、血压、贫血和电解质等结果，由医生综合判断。规律随访、控制血压血糖、合理饮食，有助于延缓进展，但不是绝对保证。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
