【多发性骨髓瘤的临床表现？】多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要特征是单克隆免疫球蛋白轻链过度产生、骨骼损害、肾功能损害、贫血和高钙血症等。临床上常表现为病理性骨折、腰背疼痛、感觉异常、精神状态差等症状。
一、病理学改变
1.病理性骨折：由于多发性骨髓瘤可导致溶骨性破坏，从而引起病理性骨折，且易反复发生。
2.腰背疼痛：多为腰背部酸胀痛或钝疼，通常在夜间加重，这是由于肿瘤侵犯脊椎骨以及附件所致，并伴有晨僵现象。
3.感觉异常：如麻木感、刺痛感、烧灼感等，主要是因为肿瘤侵袭周围神经所造成。
4.精神状态较差：部分患者会表现出情绪低落、反应迟缓、注意力不集中、嗜睡等情况，可能与内分泌失调有关。
二、其他症状
1.贫血：随着病情发展，患者会出现面色苍白、乏力、气短、心慌、胸闷、少尿甚至无尿的症状，此时需进行输注红细胞治疗。
2.肾功能损害：若不及时治疗，随病情进展，患者还会出现少尿、浮肿、血压升高、眼睑及下肢水肿、肉眼血尿、食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、电解质紊乱等症状，严重者可能会危及生命。
3.高钙血症：长期处于高钙血症状态下，会导致肌无力、精神淡漠、抑郁、谵妄、昏睡、共济失调、步态不稳、走路容易摔跤等症状。
除上述情况外，还存在其他可能性，如下文所述。另外，如果患者的肿瘤广泛浸润，则可累及多个系统而出现相应症状，常见有呼吸困难、头晕、头痛、复视、视力下降、耳鸣、听力障碍、活动受限、皮疹、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻、肠梗阻、胆道堵塞、胰腺炎、心律失常、脑出血、脑缺氧等。
对于多发性骨髓瘤患者来说，在日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延长生存时间。此外，建议定期复查，以便于了解机体状况，防止复发。
一、病理学改变
1.病理性骨折：由于多发性骨髓瘤可导致溶骨性破坏，从而引起病理性骨折，且易反复发生。
2.腰背疼痛：多为腰背部酸胀痛或钝疼，通常在夜间加重，这是由于肿瘤侵犯脊椎骨以及附件所致，并伴有晨僵现象。
3.感觉异常：如麻木感、刺痛感、烧灼感等，主要是因为肿瘤侵袭周围神经所造成。
4.精神状态较差：部分患者会表现出情绪低落、反应迟缓、注意力不集中、嗜睡等情况，可能与内分泌失调有关。
二、其他症状
1.贫血：随着病情发展，患者会出现面色苍白、乏力、气短、心慌、胸闷、少尿甚至无尿的症状，此时需进行输注红细胞治疗。
2.肾功能损害：若不及时治疗，随病情进展，患者还会出现少尿、浮肿、血压升高、眼睑及下肢水肿、肉眼血尿、食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、电解质紊乱等症状，严重者可能会危及生命。
3.高钙血症：长期处于高钙血症状态下，会导致肌无力、精神淡漠、抑郁、谵妄、昏睡、共济失调、步态不稳、走路容易摔跤等症状。
除上述情况外，还存在其他可能性，如下文所述。另外，如果患者的肿瘤广泛浸润，则可累及多个系统而出现相应症状，常见有呼吸困难、头晕、头痛、复视、视力下降、耳鸣、听力障碍、活动受限、皮疹、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻、肠梗阻、胆道堵塞、胰腺炎、心律失常、脑出血、脑缺氧等。
对于多发性骨髓瘤患者来说，在日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延长生存时间。此外，建议定期复查，以便于了解机体状况，防止复发。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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