下巴长了一个包可能是正常的青春痘，也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致的，需要根据原因对症改善。
1、正常的青春痘
通常在青春期发育的过程中，由于激素水平分泌过多，容易导致皮脂腺分泌旺盛，使毛孔堵塞，从而出现局部肿胀的现象，也可能会伴随疼痛的情况。一般不需要进行特殊治疗，日常做好皮肤的清洁工作，可以使用清洁产品进行清洁。
2、毛囊炎
如果日常生活中没有做好下巴部位的清洁工作，导致局部毛囊受到细菌感染，会出现以毛囊为中心红色的丘疹，并伴随疼痛、瘙痒等不适症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。还要注意避免用手抓挠，以免导致感染加重。
3、皮脂腺囊肿
若不注意下巴部位的清洁卫生，导致局部毛囊皮脂腺分泌物增多，不能及时排出，可能会引起皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿主要表现为米粒或者花生米大小的囊状物，如果继发细菌感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。患者可去正规医院通过囊肿切除术进行治疗，日常还要注意皮肤的清洁卫生。
除以上几种原因以外，不排除与脂肪瘤、纤维瘤、颌下淋巴结等原因有关。患者可以及时就医，通过影像学检查的方法进行判断，根据检查结果遵医嘱进行针对性治疗。
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