【膀胱癌出现血块是几期？】膀胱癌出现血块一般提示肿瘤侵犯到了黏膜下层或者肌层。此时患者通常处于浸润性膀胱癌的时期，可分为非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌。
一、非浸润性膀胱癌
1.乳头状瘤：为最为常见的病理类型，约占全部非浸润性膀胱癌的80%左右，其生长缓慢，可长期无症状，也可有尿频、排尿困难等表现。
2.嫌色细胞癌：较少见，占非浸润性膀胱癌的5%-7%，常位于膀胱三角区或侧壁，生长较快，易复发。
3.腺癌：较为少见，仅占非浸润性膀胱癌的1%-4%，主要发生于移行上皮癌之后，多数起源于膀胱黏膜固有的腺体组织，少数由原位腺癌恶变而来，可向管道内及周围浸润，早期即形成溃疡，并可累及整个膀胱。
二、浸润性膀胱癌
根据肿瘤的形态不同分为三型：浅表扩散型、局限扩散型以及弥漫浸润型。
1.浅表扩散型：又称浅表浸润癌，肿瘤表面光滑隆起，灰白色或淡黄色，质脆触之易出血，肿瘤呈小结节样突入膀胱腔，可累及膀胱全切底，但局限于黏膜层。
2.局限扩散型：又称为浸润性小梁癌，肿瘤表面不规则隆起，灰红色或暗红色，质硬，结节状，界限不清，可累及部分膀胱壁并向膀胱外浸润。
3.弥漫浸润型：也称浸润性乳头状癌，肿瘤广泛浸润膀胱各处，可累及膀胱全切底，甚至膀胱外器官，如前列腺、阴道、腹膜等部位。
对于非浸润性膀胱癌来说，如果病灶较小且没有淋巴转移的情况，则可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。而对于浸润性膀胱癌来说，需要在医生指导下通过化疗药物来控制病情进展，常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。
一、非浸润性膀胱癌
1.乳头状瘤：为最为常见的病理类型，约占全部非浸润性膀胱癌的80%左右，其生长缓慢，可长期无症状，也可有尿频、排尿困难等表现。
2.嫌色细胞癌：较少见，占非浸润性膀胱癌的5%-7%，常位于膀胱三角区或侧壁，生长较快，易复发。
3.腺癌：较为少见，仅占非浸润性膀胱癌的1%-4%，主要发生于移行上皮癌之后，多数起源于膀胱黏膜固有的腺体组织，少数由原位腺癌恶变而来，可向管道内及周围浸润，早期即形成溃疡，并可累及整个膀胱。
二、浸润性膀胱癌
根据肿瘤的形态不同分为三型：浅表扩散型、局限扩散型以及弥漫浸润型。
1.浅表扩散型：又称浅表浸润癌，肿瘤表面光滑隆起，灰白色或淡黄色，质脆触之易出血，肿瘤呈小结节样突入膀胱腔，可累及膀胱全切底，但局限于黏膜层。
2.局限扩散型：又称为浸润性小梁癌，肿瘤表面不规则隆起，灰红色或暗红色，质硬，结节状，界限不清，可累及部分膀胱壁并向膀胱外浸润。
3.弥漫浸润型：也称浸润性乳头状癌，肿瘤广泛浸润膀胱各处，可累及膀胱全切底，甚至膀胱外器官，如前列腺、阴道、腹膜等部位。
对于非浸润性膀胱癌来说，如果病灶较小且没有淋巴转移的情况，则可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。而对于浸润性膀胱癌来说，需要在医生指导下通过化疗药物来控制病情进展，常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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