尿毒症早期症状多不典型，部分人甚至无明显不适，常见表现包括乏力、食欲减退、恶心、夜尿增多、眼睑或下肢水肿、面色苍白、皮肤瘙痒等。症状轻重与肾功能下降速度、基础病和个体差异有关，并非出现某一表现就代表尿毒症。
消化和全身表现常较早出现。肾功能减退后，代谢废物蓄积可刺激胃肠道，引起晨起恶心、食欲差、口中异味、体重下降。毒素还会影响造血和营养状态，导致疲乏无力、注意力不集中、面色发黄或苍白。这些表现容易被误认为劳累、胃病或贫血。
泌尿和心血管表现也需留意。夜尿次数增多、尿量改变、泡沫尿、眼睑或脚踝水肿较常见。随着水钠潴留和血压调节受损，可能出现血压升高、胸闷、气短。皮肤干燥瘙痒、肌肉抽筋、睡眠变差也可能出现。早期筛查尿常规、肾功能和肾脏超声有助于发现线索。
上述表现缺乏特异性，别的疾病也可引起，不能单凭症状判断。存在糖尿病、高血压、慢性肾炎或家族肾病史者，应定期体检。若不适持续或加重，尽早到肾内科就诊，由医生综合评估。及时管理基础病、合理饮食和规律随访，有助于延缓肾功能恶化。
消化和全身表现常较早出现。肾功能减退后，代谢废物蓄积可刺激胃肠道，引起晨起恶心、食欲差、口中异味、体重下降。毒素还会影响造血和营养状态，导致疲乏无力、注意力不集中、面色发黄或苍白。这些表现容易被误认为劳累、胃病或贫血。
泌尿和心血管表现也需留意。夜尿次数增多、尿量改变、泡沫尿、眼睑或脚踝水肿较常见。随着水钠潴留和血压调节受损，可能出现血压升高、胸闷、气短。皮肤干燥瘙痒、肌肉抽筋、睡眠变差也可能出现。早期筛查尿常规、肾功能和肾脏超声有助于发现线索。
上述表现缺乏特异性，别的疾病也可引起，不能单凭症状判断。存在糖尿病、高血压、慢性肾炎或家族肾病史者，应定期体检。若不适持续或加重，尽早到肾内科就诊，由医生综合评估。及时管理基础病、合理饮食和规律随访，有助于延缓肾功能恶化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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