会厌炎的典型临床表现主要包括急性起病的咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难以及全身中毒症状如高热等。这些症状往往进展迅速,需要高度警惕。
咽喉疼痛是会厌炎最显著的表现,疼痛常非常剧烈,甚至在吞咽唾液时也会加重,患者可能因此拒绝进食或饮水。由于疼痛和会厌肿胀,吞咽功能明显受阻,常出现流涎、说话含糊不清(如口中含物音)等改变。部分患者还会感到颈部或耳部牵涉痛,但喉镜检查可见会厌充血、水肿明显。
呼吸困难是病情严重的标志,主要表现为吸气性呼吸困难,患者可呈现坐立不安、张口呼吸、三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)等。同时常伴有高热、寒战、乏力等全身感染中毒表现,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞显著升高。需要注意的是,儿童患者呼吸困难可能进展更快,易发生气道梗阻。
一旦出现上述症状,尤其是咽喉剧痛伴随呼吸不畅时,应立即前往有耳鼻喉科急诊能力的医院就诊。该病可能短期内引起严重喉梗阻甚至窒息,切勿自行服用止痛药或观察等待,早期识别和规范治疗是降低风险的关键。
咽喉疼痛是会厌炎最显著的表现,疼痛常非常剧烈,甚至在吞咽唾液时也会加重,患者可能因此拒绝进食或饮水。由于疼痛和会厌肿胀,吞咽功能明显受阻,常出现流涎、说话含糊不清(如口中含物音)等改变。部分患者还会感到颈部或耳部牵涉痛,但喉镜检查可见会厌充血、水肿明显。
呼吸困难是病情严重的标志,主要表现为吸气性呼吸困难,患者可呈现坐立不安、张口呼吸、三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)等。同时常伴有高热、寒战、乏力等全身感染中毒表现,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞显著升高。需要注意的是,儿童患者呼吸困难可能进展更快,易发生气道梗阻。
一旦出现上述症状,尤其是咽喉剧痛伴随呼吸不畅时,应立即前往有耳鼻喉科急诊能力的医院就诊。该病可能短期内引起严重喉梗阻甚至窒息,切勿自行服用止痛药或观察等待,早期识别和规范治疗是降低风险的关键。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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