脚底很痒一到晚上更痒，多考虑是皮肤过于干燥引起的，也不排除与真菌感染、湿疹、过敏性皮肤病、足癣等原因有关，患者可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、皮肤过于干燥
如果患者长期处于过于干燥的环境下或平时不注意补充水分，可能会导致体内水分蒸发速度过快，从而使皮肤过于干燥，引发瘙痒的症状。在晚上睡觉时，瘙痒的症状可能会更加明显。患者可以适当调整个人生活环境，同时多喝一些温热的水，补充身体所需的水分。
2、真菌感染
如果患者不注意个人卫生，或者是经常去公共浴池洗澡，可能会导致局部受到真菌感染，从而诱发脚气，也会伴随瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要注意局部的清洁，避免用手抓挠。
3、湿疹
如果患者属于过敏体质，或接触了花粉、尘螨等刺激性的物质，可能会诱发湿疹，也会伴随瘙痒、丘疹等症状。患者可以穿宽松纯棉的鞋袜，避免接触过敏原。也可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
4、过敏性皮肤病
如果患者对床单被褥过敏，可能会诱发过敏性皮肤病，也会伴随瘙痒、红肿等症状。患者可以及时更换床单被褥，避免接触过敏原。也可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
5、足癣
如果患者不注意局部卫生，或者是经常去公共浴池洗澡，可能会导致局部受到真菌感染，从而诱发足癣，也会伴随瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法得到改善，需要及时到医院皮肤科就诊。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
二妙丸
盐酸左西替利嗪片
