【双侧正中神经腕部严重受压？】双侧正中神经腕部分为外伤性因素和非外伤性因素导致的严重受压。其中外伤性因素主要是由于手腕处受到外部暴力撞击、挤压等造成局部软组织损伤或者骨折移位而引起；而非外伤性因素可能是颈椎病、腕管综合征以及肿瘤压迫等因素所致。
一、外伤性因素
1.软组织损伤：如果只是单纯的手腕部位出现软组织挫裂伤，并没有发生明显的开放性伤口，则在受伤之后可能会有局部肿胀的情况，也会对正中神经产生一定的刺激而导致双侧正中神经腕部严重受压。此时需要及时进行冷敷处理来缓解症状，必要时也可以遵医嘱使用云南白药气雾剂治疗。
2.骨折移位：若患者手腕处受到了严重的暴力撞击或发生了粉碎性骨折，且未得到及时有效的固定，则有可能会导致骨折端移位而对手中的正中神经形成明显压迫，从而诱发一系列不适症状。对于轻度移位者可通过手法复位石膏外固定的保守方式进行治疗，而对于重度移位者则需通过切开减压内固定术的方式进行治疗。
二、非外伤性因素
1.颈椎病：当自身存在比较严重的颈椎间盘突出时，会对颈后方的神经根形成一定压迫，随着病情发展也有可能会累及到手臂部位，使患者出现双手麻木无力的症状。可配合医生服用维生素B6片、甲钴胺胶囊营养神经类药物改善。
2.腕管综合征：当机体内的腕管出现一定程度狭窄或被占位性病变压迫时，就会导致正中神经走行通道变窄，从而使神经传导功能下降，引发上述情况。一般可以通过针灸、按摩等方式促进局部血液循环，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗。
3.肿瘤压迫：若自身患有腕骨肉瘤、滑膜囊肉瘤等疾病，则很有可能会因为肿瘤体积不断增大而对手中的神经形成压迫，进而会有以上表现。对此应积极配合医生通过手术切除的方式进行治疗，若期间还伴有癌细胞扩散的情况，则需要搭配放化疗一起治疗。
此外，还可能与腕骨退化有关。建议日常生活中避免频繁用手腕活动，以免加重不适。同时注意保暖，劳逸结合。
一、外伤性因素
1.软组织损伤：如果只是单纯的手腕部位出现软组织挫裂伤，并没有发生明显的开放性伤口，则在受伤之后可能会有局部肿胀的情况，也会对正中神经产生一定的刺激而导致双侧正中神经腕部严重受压。此时需要及时进行冷敷处理来缓解症状，必要时也可以遵医嘱使用云南白药气雾剂治疗。
2.骨折移位：若患者手腕处受到了严重的暴力撞击或发生了粉碎性骨折，且未得到及时有效的固定，则有可能会导致骨折端移位而对手中的正中神经形成明显压迫，从而诱发一系列不适症状。对于轻度移位者可通过手法复位石膏外固定的保守方式进行治疗，而对于重度移位者则需通过切开减压内固定术的方式进行治疗。
二、非外伤性因素
1.颈椎病：当自身存在比较严重的颈椎间盘突出时，会对颈后方的神经根形成一定压迫，随着病情发展也有可能会累及到手臂部位，使患者出现双手麻木无力的症状。可配合医生服用维生素B6片、甲钴胺胶囊营养神经类药物改善。
2.腕管综合征：当机体内的腕管出现一定程度狭窄或被占位性病变压迫时，就会导致正中神经走行通道变窄，从而使神经传导功能下降，引发上述情况。一般可以通过针灸、按摩等方式促进局部血液循环，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗。
3.肿瘤压迫：若自身患有腕骨肉瘤、滑膜囊肉瘤等疾病，则很有可能会因为肿瘤体积不断增大而对手中的神经形成压迫，进而会有以上表现。对此应积极配合医生通过手术切除的方式进行治疗，若期间还伴有癌细胞扩散的情况，则需要搭配放化疗一起治疗。
此外，还可能与腕骨退化有关。建议日常生活中避免频繁用手腕活动，以免加重不适。同时注意保暖，劳逸结合。
首都医科大学附属北京儿童医院
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