通常情况下，4个月没有来月经，而且有时便秘多考虑是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、怀孕
怀孕之后会出现月经停止的情况，并且可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，此时体内的激素水平会出现升高的情况，可能会导致胃肠道蠕动变慢，出现便秘的症状。建议患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式进行检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等原因可能会引起内分泌失调的情况。内分泌失调可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而导致月经推迟、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等药物辅助改善。
3、卵巢功能衰退
卵巢功能衰退之后，可能会导致雌激素水平下降，从而出现月经推迟、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物辅助改善。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
吴鹏波
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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