膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，常用药物主要有卡介苗、丝裂霉素、表柔比星和吉西他滨等，其中卡介苗属于免疫制剂，其余多数为化疗药物，具体方案需由医生结合肿瘤类型和患者身体状况综合判断。
卡介苗通过刺激膀胱局部免疫系统来发挥抗肿瘤作用，对降低复发风险有一定帮助，但可能引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分人还会出现低热或血尿，这些反应多在数天内缓解。丝裂霉素是一种化疗药，能够直接杀伤肿瘤细胞，操作相对简单，对膀胱黏膜的刺激较卡介苗轻，但同样可能引起局部不适或轻微血尿。
表柔比星和吉西他滨也是常用的灌注化疗药。表柔比星抗肿瘤谱较广，常用于多种泌尿系统肿瘤的术后辅助治疗；吉西他滨对膀胱肿瘤有一定效果，且整体耐受性较好，适合一些身体状况欠佳或对其他药物反应明显的人。不同药物在疗效和不良反应上各有侧重，并非所有人都适用同一种药物。
灌注结束后应多饮水，帮助稀释尿液、减轻对膀胱的刺激，同时注意观察尿色和排尿情况。如果出现持续高热、严重血尿或排尿困难，需及时联系医生。需要提醒的是，术后灌注并不能保证百分之百防止复发，定期复查膀胱镜和影像学检查依然非常重要，具体用药和方案调整应遵医嘱执行。
卡介苗通过刺激膀胱局部免疫系统来发挥抗肿瘤作用，对降低复发风险有一定帮助，但可能引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分人还会出现低热或血尿，这些反应多在数天内缓解。丝裂霉素是一种化疗药，能够直接杀伤肿瘤细胞，操作相对简单，对膀胱黏膜的刺激较卡介苗轻，但同样可能引起局部不适或轻微血尿。
表柔比星和吉西他滨也是常用的灌注化疗药。表柔比星抗肿瘤谱较广，常用于多种泌尿系统肿瘤的术后辅助治疗；吉西他滨对膀胱肿瘤有一定效果，且整体耐受性较好，适合一些身体状况欠佳或对其他药物反应明显的人。不同药物在疗效和不良反应上各有侧重，并非所有人都适用同一种药物。
灌注结束后应多饮水，帮助稀释尿液、减轻对膀胱的刺激，同时注意观察尿色和排尿情况。如果出现持续高热、严重血尿或排尿困难，需及时联系医生。需要提醒的是，术后灌注并不能保证百分之百防止复发，定期复查膀胱镜和影像学检查依然非常重要，具体用药和方案调整应遵医嘱执行。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
