慢性肾病三期可采取低盐饮食、控制血压、控制血糖、减少尿蛋白、保护肾功能药物等治疗措施。
1.低盐饮食
通过限制每日摄入钠盐量来降低肾脏负担，进而缓解水肿、高血压等现象。适用于存在水钠潴留及高血压的患者。
2.控制血压
通过使用降压药如硝苯地平、氢等以稳定血压水平，预防心血管并发症。对于有高血压且伴有蛋白尿者尤为重要。
3.控制血糖
通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，减少糖尿病对肾脏的损害。适合于患有糖尿病且已经影响到肾脏健康的患者。
4.减少尿蛋白
采用ACEI类或ARB类药物如卡托普利、缬沙坦等可以减少尿液中的蛋白质含量。针对蛋白尿较多的患者效果较为显著。
5.保护肾功能药物
应用具有抗氧化应激作用的药物如维生素E、辅酶Q10等有助于延缓肾功能恶化。对于慢性肾病晚期患者，在配合医生指导下服用此类药物可起到一定的辅助治疗效果。
在慢性肾病的第三阶段，建议定期监测肾功能指标，避免高蛋白饮食，保持良好的生活习惯，以减轻肾脏负担。同时，应在医师指导下调整治疗方案，并注意观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。
1.低盐饮食
通过限制每日摄入钠盐量来降低肾脏负担，进而缓解水肿、高血压等现象。适用于存在水钠潴留及高血压的患者。
2.控制血压
通过使用降压药如硝苯地平、氢等以稳定血压水平，预防心血管并发症。对于有高血压且伴有蛋白尿者尤为重要。
3.控制血糖
通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，减少糖尿病对肾脏的损害。适合于患有糖尿病且已经影响到肾脏健康的患者。
4.减少尿蛋白
采用ACEI类或ARB类药物如卡托普利、缬沙坦等可以减少尿液中的蛋白质含量。针对蛋白尿较多的患者效果较为显著。
5.保护肾功能药物
应用具有抗氧化应激作用的药物如维生素E、辅酶Q10等有助于延缓肾功能恶化。对于慢性肾病晚期患者，在配合医生指导下服用此类药物可起到一定的辅助治疗效果。
在慢性肾病的第三阶段，建议定期监测肾功能指标，避免高蛋白饮食，保持良好的生活习惯，以减轻肾脏负担。同时，应在医师指导下调整治疗方案，并注意观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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