【胃型宫颈腺癌的最新治疗方法？】胃型宫颈腺癌属于恶性肿瘤，在临床上较为少见。其发病原因尚不明确，可能与遗传、长期炎症刺激等因素有关。早期患者主要以手术治疗为主，中晚期则常采用化疗、放疗等综合治疗的方法。胃型宫颈腺癌一般可分为Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ期四类情况。
一、Ⅰ期
1.Ⅰa期：若病灶局限于子宫颈，无宫体外扩散或浸润，则可进行筋膜外全子宫切除术，并清扫盆腔淋巴结。术后辅助应用顺铂及氟尿嘧啶化疗药物，预后较好。
2.Ⅰb期：若病灶已累及单侧或双侧卵巢，但未达骨盆壁者，可行广泛性全子宫切除术，包括双侧附件切除、部分阴道前壁切除以及局部淋巴结清扫术。术后辅以顺铂及紫杉醇化疗药物，5年生存率可达90%以上。
二、Ⅱa期
1.Ⅱa期A型：即局限在骨盆内的扩展，累及一侧或双侧卵巢，但未达到骨盆壁者。此时需行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术，必要时还需配合放射治疗和(或)全身用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
2.Ⅱa期B型：即病灶扩展到骨盆且侵犯一侧或双侧髂窝淋巴结，而未到达骨盆壁者。除上述相同的手术方式外，还需要做腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后辅以放射治疗和(或)全身用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
三、Ⅲ期
1.Ⅲa期：即病灶扩展至骨盆并有盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移，但无远处转移者。同样需要进行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术。术后辅助使用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
2.Ⅲb期：即同时存在远端转移者，如肝、肺转移等。除了要进行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术以外，还要根据具体情况给予系统性化疗、靶向药物治疗或者免疫治疗。
胃型宫颈腺癌对放疗较敏感，因此对于Ⅲ期胃型宫颈腺癌患者也可采取放疗为主的综合性治疗方案。另外，此类患者应注意饮食调理，适当增加营养物质摄入，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。
一、Ⅰ期
1.Ⅰa期：若病灶局限于子宫颈，无宫体外扩散或浸润，则可进行筋膜外全子宫切除术，并清扫盆腔淋巴结。术后辅助应用顺铂及氟尿嘧啶化疗药物，预后较好。
2.Ⅰb期：若病灶已累及单侧或双侧卵巢，但未达骨盆壁者，可行广泛性全子宫切除术，包括双侧附件切除、部分阴道前壁切除以及局部淋巴结清扫术。术后辅以顺铂及紫杉醇化疗药物，5年生存率可达90%以上。
二、Ⅱa期
1.Ⅱa期A型：即局限在骨盆内的扩展，累及一侧或双侧卵巢，但未达到骨盆壁者。此时需行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术，必要时还需配合放射治疗和(或)全身用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
2.Ⅱa期B型：即病灶扩展到骨盆且侵犯一侧或双侧髂窝淋巴结，而未到达骨盆壁者。除上述相同的手术方式外，还需要做腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后辅以放射治疗和(或)全身用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
三、Ⅲ期
1.Ⅲa期：即病灶扩展至骨盆并有盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移，但无远处转移者。同样需要进行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术。术后辅助使用顺铂及紫杉醇化疗药物治疗。
2.Ⅲb期：即同时存在远端转移者，如肝、肺转移等。除了要进行广泛的筋膜外全子宫切除术，包括双侧附件切除、局部淋巴结清扫术以外，还要根据具体情况给予系统性化疗、靶向药物治疗或者免疫治疗。
胃型宫颈腺癌对放疗较敏感，因此对于Ⅲ期胃型宫颈腺癌患者也可采取放疗为主的综合性治疗方案。另外，此类患者应注意饮食调理，适当增加营养物质摄入，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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