长时间勃起没有射精，过后睾丸及小腹疼痛，可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果在进行性生活时，动作过于粗暴，可能会导致阴茎部位的肌肉处于紧张的状态，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻，可能与静脉壁薄弱、静脉内压力增高等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎是指睾丸部位受到了病原体的感染，可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现附睾肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定片、红霉素肠溶片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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