恶性脑瘤的形状并不固定，常见的是不规则团块状，边界模糊，像树根或者蟹爪那样向周围脑组织里“钻”。有些肿瘤表面凹凸不平，呈现分叶状或菜花样；有些则因为生长空间受限，表现为结节状。总体来看，恶性程度越高，形态往往越缺乏规则性。
这种不规则外形源于肿瘤细胞的浸润性生长。恶性脑瘤细胞分裂快，排列混乱，会顺着脑血管和神经纤维的间隙四处蔓延，所以大多没有清晰包膜。在电脑断层扫描或磁共振影像上，肿瘤边缘常显示为毛刺状、锯齿状，与周围的水肿区域连成一片，很难画出一条明确的界线。
肿瘤的内部形态同样不是均匀的。因为生长速度过快，血管供应跟不上，肿瘤中央容易出现缺血坏死，形成囊腔或出血区。增强检查时，活跃的肿瘤组织会明显强化，而坏死区域不强化，结果呈现环状、花环状或不规则地图样的混合信号，这些特征有助于医生评估肿瘤的恶性程度。
需要注意的是，不同患者的恶性脑瘤形状千差万别，单凭影像形态并不能百分之百确诊。若发现颅内占位性病变，应请神经外科专科医生综合分析，必要时通过手术取样做病理检查。保持平和心态，积极配合后续治疗和定期随访，对改善预后非常重要。
这种不规则外形源于肿瘤细胞的浸润性生长。恶性脑瘤细胞分裂快，排列混乱，会顺着脑血管和神经纤维的间隙四处蔓延，所以大多没有清晰包膜。在电脑断层扫描或磁共振影像上，肿瘤边缘常显示为毛刺状、锯齿状，与周围的水肿区域连成一片，很难画出一条明确的界线。
肿瘤的内部形态同样不是均匀的。因为生长速度过快，血管供应跟不上，肿瘤中央容易出现缺血坏死，形成囊腔或出血区。增强检查时，活跃的肿瘤组织会明显强化，而坏死区域不强化，结果呈现环状、花环状或不规则地图样的混合信号，这些特征有助于医生评估肿瘤的恶性程度。
需要注意的是，不同患者的恶性脑瘤形状千差万别，单凭影像形态并不能百分之百确诊。若发现颅内占位性病变，应请神经外科专科医生综合分析，必要时通过手术取样做病理检查。保持平和心态，积极配合后续治疗和定期随访，对改善预后非常重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
