美尼尔氏综合症不一定有耳鸣。该疾病主要影响内耳的平衡功能,导致眩晕和听力下降,但并非所有患者都会出现耳鸣症状。耳鸣的出现可能与内耳的其他病理变化有关,但并非该疾病所特有。因此,耳鸣的有无不能作为诊断美尼尔氏综合症的唯一依据。