后脑勺头皮里老是有头皮屑特别多，多考虑是不注意个人卫生引起的，也不排除与脂溢性皮炎、头癣、银屑病、头部单纯糠疹等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、不注意个人卫生
如果个人长期不注意头部卫生，头皮部位油脂分泌旺盛，可能会对头皮造成刺激，从而出现头皮屑增多的症状。建议患者可以使用温热的水进行头皮清洗，也要注意避免使用刺激性的洗发水。
2、脂溢性皮炎
患者受到遗传因素影响或经常食用过多刺激性的食物，可能会导致头皮部位油脂分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，也会伴随瘙痒、头皮屑增多等症状。患者可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、头癣
如果患者头皮部位受到皮肤癣菌感染，可能也会对局部头皮造成刺激，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。同时也要注意个人卫生，避免用手抓挠。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现红斑、银白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光化学治疗、准分子激光等方式进行物理治疗。
5、头部单纯糠疹
头部单纯糠疹是指头皮发生的皮脂腺分泌功能亢进，导致分泌油脂增多，使头皮出现糠样脱屑，患者一般没有明显的不适症状。建议患者在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意头皮的卫生清洁，避免使用刺激性的洗发水。如果出现其他不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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