【cap生理学？】CAP一般指社区获得性肺炎。社区获得性肺炎的生理机制涉及感染过程、病理改变以及临床表现等。
一、感染过程
当病原体侵入机体后，首先通过黏附于呼吸道上皮细胞表面受体或借助细胞间粘连蛋白连接至肺泡巨噬细胞(AMC)和/或肺成纤维细胞，随后在宿主反应与微生物相互作用下激活炎症级联反应，并释放炎性介质和趋化因子诱导中性粒细胞(MNc)聚集和吞噬病原体。同时，这些效应分子还可促进支气管杯状细胞(CCL17/CCL22型)增殖分化为具有持久性和高分泌能力的嗜酸性粒细胞(Es)并持续刺激Th2反应；而Th2反应产生的IL-5可进一步促进Es生长和IgE类抗体合成。与此同时，由AMC和MNc分别产生的MDC、TGFβ、TNFα、IL-8等其他炎症介质也可协同增强Es的功能,最终导致大量Es迁入细支气管及肺泡腔内形成机化的肉芽肿病变。
二、病理改变
根据致病菌的不同，临床上将CAP分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎和其他类型肺炎。其中以细菌性肺炎最为常见，常累及小气道，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。严重者可出现呼吸困难、咯血等症状。
三、临床表现
对于轻度的社区获得性肺炎患者来说，可能没有明显的症状，仅会出现轻微的咳嗽、咳痰等情况。而对于重度的社区获得性肺炎患者，则可能会出现胸闷、气短、剧烈咳嗽、咳出血等多种不适的症状。
如果确诊为社区获得性肺炎，建议及时遵医嘱进行规范治疗，以免延误病情。
2024-01-26 10:47 举报
