单侧鼻腔持续阻塞两年未缓解，通常提示存在器质性病变或慢性炎症迁延。这种情况需要系统排查鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔肿物等病因，单纯依靠药物往往难以根治。长期单侧鼻塞会影响鼻腔通气功能，甚至引发睡眠障碍和缺氧症状，建议通过鼻内镜和影像学检查明确诊断。
鼻中隔偏曲是常见病因之一，软骨或骨质偏离中线会导致单侧鼻腔持续性狭窄。患者常伴有头痛、鼻出血等伴随症状，鼻腔检查可见明显嵴突或棘突。对于严重影响通气的结构性偏曲，鼻中隔矫正术能有效恢复鼻腔通道。术后需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。
慢性肥厚性鼻炎多由炎症反复刺激导致下鼻甲组织增生。患者鼻塞症状常随体位变化，使用减充血剂可暂时缓解但易产生依赖性。对于药物控制不佳的顽固性病例，可考虑下鼻甲成形术等微创治疗，通过缩小鼻甲体积改善通气功能。
鼻腔良性肿物如息肉、乳头状瘤等也会造成进行性鼻塞。这类病变初期症状不明显，随着体积增大会出现嗅觉减退、面部胀痛等表现。鼻内镜手术既能明确病理性质，又能同步切除病灶。术后需定期复查防止复发。
鼻窦囊肿当其体积增大压迫鼻腔时，会引起单侧持续性鼻塞，可能伴有面部压迫感。CT检查能清晰显示囊肿范围及毗邻关系，鼻内镜下行囊肿揭盖术可有效引流囊液，保留正常黏膜功能。术后鼻腔冲洗有助于促进创面愈合。
长期单侧鼻塞需警惕少见病因如鼻腔肿瘤，其特征包括涕中带血、面部麻木等。前鼻镜结合影像学检查可初步判断病变性质，病理活检是确诊依据。早发现、早治疗对预后至关重要。
鼻中隔偏曲是常见病因之一，软骨或骨质偏离中线会导致单侧鼻腔持续性狭窄。患者常伴有头痛、鼻出血等伴随症状，鼻腔检查可见明显嵴突或棘突。对于严重影响通气的结构性偏曲，鼻中隔矫正术能有效恢复鼻腔通道。术后需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。
慢性肥厚性鼻炎多由炎症反复刺激导致下鼻甲组织增生。患者鼻塞症状常随体位变化，使用减充血剂可暂时缓解但易产生依赖性。对于药物控制不佳的顽固性病例，可考虑下鼻甲成形术等微创治疗，通过缩小鼻甲体积改善通气功能。
鼻腔良性肿物如息肉、乳头状瘤等也会造成进行性鼻塞。这类病变初期症状不明显，随着体积增大会出现嗅觉减退、面部胀痛等表现。鼻内镜手术既能明确病理性质，又能同步切除病灶。术后需定期复查防止复发。
鼻窦囊肿当其体积增大压迫鼻腔时，会引起单侧持续性鼻塞，可能伴有面部压迫感。CT检查能清晰显示囊肿范围及毗邻关系，鼻内镜下行囊肿揭盖术可有效引流囊液，保留正常黏膜功能。术后鼻腔冲洗有助于促进创面愈合。
长期单侧鼻塞需警惕少见病因如鼻腔肿瘤，其特征包括涕中带血、面部麻木等。前鼻镜结合影像学检查可初步判断病变性质，病理活检是确诊依据。早发现、早治疗对预后至关重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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