肺炎性肌纤维母细胞瘤在影像学上通常表现为肺内单发软组织肿块或结节，边界多较清楚，部分可伴有分叶或毛刺。增强扫描常见明显不均匀强化，坏死或钙化也可出现。但需要强调的是，影像表现并不具有绝对特异性，不同病例之间差异较大。
在计算机断层扫描图像上，病灶多位于肺外周或胸膜下，大小不等，密度常不均匀。部分病灶可见周围磨玻璃样改变或卫星灶，少数呈现空洞。钙化形态各异，可为点状或斑片状。纵隔窗上可观察到病灶与胸膜的关系，有时伴有胸膜增厚或少量胸腔积液。动态增强后，实质区域在动脉期即出现强化，延迟期持续填充，这种血供特点有助于与肺癌鉴别，但仍需谨慎解读。
磁共振成像并非首选，但可用于评估胸壁或纵隔侵犯。在磁共振图像中，病灶在T1加权像上多为等或稍低信号，在T2加权像上呈不均匀高信号，内部纤维成分较多时可出现低信号区。扩散加权成像显示受限程度不一，反映细胞密度和炎症成分差异。由于炎性细胞和梭形细胞比例多变，信号特点并不恒定，因此影像学不能替代病理活检。
总体而言，发现类似影像改变后，应结合临床症状、实验室检查以及穿刺活检综合判断。单凭影像表现无法确诊，不同医疗机构和医师的经验也可能影响判断。确诊依赖病理学证据，影像检查主要用于定位、评估范围和选择活检部位。定期随访和个体化处理十分重要。
在计算机断层扫描图像上，病灶多位于肺外周或胸膜下，大小不等，密度常不均匀。部分病灶可见周围磨玻璃样改变或卫星灶，少数呈现空洞。钙化形态各异，可为点状或斑片状。纵隔窗上可观察到病灶与胸膜的关系，有时伴有胸膜增厚或少量胸腔积液。动态增强后，实质区域在动脉期即出现强化，延迟期持续填充，这种血供特点有助于与肺癌鉴别，但仍需谨慎解读。
磁共振成像并非首选，但可用于评估胸壁或纵隔侵犯。在磁共振图像中，病灶在T1加权像上多为等或稍低信号，在T2加权像上呈不均匀高信号，内部纤维成分较多时可出现低信号区。扩散加权成像显示受限程度不一，反映细胞密度和炎症成分差异。由于炎性细胞和梭形细胞比例多变，信号特点并不恒定，因此影像学不能替代病理活检。
总体而言，发现类似影像改变后，应结合临床症状、实验室检查以及穿刺活检综合判断。单凭影像表现无法确诊，不同医疗机构和医师的经验也可能影响判断。确诊依赖病理学证据，影像检查主要用于定位、评估范围和选择活检部位。定期随访和个体化处理十分重要。
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