牙周炎中晚期通常已出现明显的牙槽骨吸收和牙齿松动，单靠日常刷牙无法逆转，需要接受系统的牙周基础治疗，必要时配合牙周手术，并长期坚持维护，才能控制病情进展、保留更多天然牙。
1.牙周基础治疗
这是所有后续治疗的前提，包括洁治和刮治，清除牙龈上下方的牙石和菌斑，消除局部刺激因素。中晚期病变较深，常需分次分区完成，治疗后牙龈出血和肿痛会逐步减轻。
2.药物辅助与松动牙固定
在基础治疗后，医生会根据炎症情况局部或全身辅助用药以控制感染。对于明显松动的牙齿，可采用牙周夹板固定，分散咬合力，提高咀嚼舒适度。
3.牙周手术治疗
基础治疗后仍有较深牙周袋或骨缺损的位点，可考虑翻瓣手术清理深部病变，必要时结合引导性组织再生，创造有利于组织修复的环境。手术需在炎症控制稳定后评估实施。
4.定期维护与复查
中晚期牙周炎需要长期管理，通常每三到六个月复查一次，监测牙周袋深度和出血情况，及时清除新形成的菌斑牙石。吸烟等习惯会影响恢复，建议逐步调整。
牙周炎中晚期的治疗目标在于控制疾病、延长牙齿使用寿命，具体方案需结合个体骨质条件和全身状况由医生评估制定，治疗过程中保持耐心和规律复诊十分重要。
1.牙周基础治疗
这是所有后续治疗的前提，包括洁治和刮治，清除牙龈上下方的牙石和菌斑，消除局部刺激因素。中晚期病变较深，常需分次分区完成，治疗后牙龈出血和肿痛会逐步减轻。
2.药物辅助与松动牙固定
在基础治疗后，医生会根据炎症情况局部或全身辅助用药以控制感染。对于明显松动的牙齿，可采用牙周夹板固定，分散咬合力，提高咀嚼舒适度。
3.牙周手术治疗
基础治疗后仍有较深牙周袋或骨缺损的位点，可考虑翻瓣手术清理深部病变，必要时结合引导性组织再生，创造有利于组织修复的环境。手术需在炎症控制稳定后评估实施。
4.定期维护与复查
中晚期牙周炎需要长期管理，通常每三到六个月复查一次，监测牙周袋深度和出血情况，及时清除新形成的菌斑牙石。吸烟等习惯会影响恢复，建议逐步调整。
牙周炎中晚期的治疗目标在于控制疾病、延长牙齿使用寿命，具体方案需结合个体骨质条件和全身状况由医生评估制定，治疗过程中保持耐心和规律复诊十分重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
