【胆囊癌声像图类型以下不属于的是?】临床上对于胆囊癌的诊断主要依靠临床表现、实验室检查以及影像学检查。其中超声检查是首选方法之一,根据其声像图特征可分为五种类型:Ⅰ型息肉型;Ⅱa型低回声稍强于正常肝组织;Ⅱb型高回声伴有后方回声衰减;Ⅲa型低回声伴网格状结构;Ⅲb型高回声伴网格状结构。
1.Ⅰ型息肉型:表现为突出于胆囊腔外的肿物,形态规则,表面光滑,为单个或多个,与周围无浸润粘连,常伴有胆囊壁增厚和胆囊增大,可有胆囊内结石存在。
2.Ⅱa型低回声稍强于正常肝组织:在胆囊腔内可见一高低不均的隆起性占位病变,边缘模糊不清,基底宽广,内部回声分布不均匀,常伴有胆囊壁弥漫性增厚,且向病灶处明显凸出,增强扫描病灶呈中等程度强化。
3.Ⅱb型高回声伴有后方回声衰减:常见于胆囊壁增厚并发生钙化者,在胆囊腔内见大小不等的圆形或椭圆形高回声区,后方伴有较明显的回声衰减,其内可出现散在点状回声,增强扫描后病灶部分或完全性强化。
4.Ⅲa型低回声伴网格状结构:表现为胆囊壁局限性增厚,并有细小斑点状回声,以肝脏面为主,常伴有胆囊增大及胆囊内结石,增强扫描后多数病例显示轻度至中度显著强化。
5.Ⅲb型高回声伴网格状结构:表现为胆囊壁广泛增厚,胆囊腔缩小,胆囊内充满细小砂粒样强回声,增强扫描后大部分病例未发现显著强化,但少数病例因大量砂粒样强回声聚集而成“蜂房”样改变。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如Ⅳ型萎缩型胆囊癌:表现为胆囊体积极度缩小,呈现烧瓶状,囊腔内几乎无气体存在,其内充满细小砂粒样强回声,增强扫描后大部分病例未发现显著强化,亦有少部分病例由于大量砂粒样强回声聚集而成“蜂房”样改变。而Ⅴ型胆囊癌:又称溃疡型胆囊癌,表现为胆囊底部黏膜增生并向胆囊腔内呈结节状突起,形成深浅不一的溃疡,溃疡边缘不整齐,创口间有碎屑沉积,增强扫描后多数病例显示显著强化。
1.Ⅰ型息肉型:表现为突出于胆囊腔外的肿物,形态规则,表面光滑,为单个或多个,与周围无浸润粘连,常伴有胆囊壁增厚和胆囊增大,可有胆囊内结石存在。
2.Ⅱa型低回声稍强于正常肝组织:在胆囊腔内可见一高低不均的隆起性占位病变,边缘模糊不清,基底宽广,内部回声分布不均匀,常伴有胆囊壁弥漫性增厚,且向病灶处明显凸出,增强扫描病灶呈中等程度强化。
3.Ⅱb型高回声伴有后方回声衰减:常见于胆囊壁增厚并发生钙化者,在胆囊腔内见大小不等的圆形或椭圆形高回声区,后方伴有较明显的回声衰减,其内可出现散在点状回声,增强扫描后病灶部分或完全性强化。
4.Ⅲa型低回声伴网格状结构:表现为胆囊壁局限性增厚,并有细小斑点状回声,以肝脏面为主,常伴有胆囊增大及胆囊内结石,增强扫描后多数病例显示轻度至中度显著强化。
5.Ⅲb型高回声伴网格状结构:表现为胆囊壁广泛增厚,胆囊腔缩小,胆囊内充满细小砂粒样强回声,增强扫描后大部分病例未发现显著强化,但少数病例因大量砂粒样强回声聚集而成“蜂房”样改变。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如Ⅳ型萎缩型胆囊癌:表现为胆囊体积极度缩小,呈现烧瓶状,囊腔内几乎无气体存在,其内充满细小砂粒样强回声,增强扫描后大部分病例未发现显著强化,亦有少部分病例由于大量砂粒样强回声聚集而成“蜂房”样改变。而Ⅴ型胆囊癌:又称溃疡型胆囊癌,表现为胆囊底部黏膜增生并向胆囊腔内呈结节状突起,形成深浅不一的溃疡,溃疡边缘不整齐,创口间有碎屑沉积,增强扫描后多数病例显示显著强化。