胆结石和胆管结石的治疗需根据结石位置、大小及是否引发症状综合决定，多数无症状者定期观察即可，出现疼痛、感染或梗阻时则需积极干预。常用方式包括药物辅助、体外碎石与手术取石，其中手术是处理胆管结石及反复发作胆囊结石的主要手段。具体选择需结合影像检查结果由医生评估。
1.腹腔镜胆囊切除术
适用于症状性胆囊结石或结石反复引发炎症的情况，通过微创方式移除胆囊，恢复较快，是目前处理胆囊结石的常见术式。
2.内镜取石
针对胆管结石，可经口腔插入内镜进入胆管取出结石，创伤小，常与胆囊切除配合进行，减少结石残留风险。
3.药物溶石
仅对部分胆固醇性小结石有一定作用，疗程较长且存在复发可能，需在医生指导下评估适用性。
4.体外冲击波碎石
对特定大小和成分的结石可尝试，但胆管结石一般不作为首选，需严格筛选适应人群。
日常需注意低脂饮食、规律进餐，避免暴饮暴食。治疗后应按医嘱复查，出现腹痛、发热或皮肤发黄等情况及时就医，由专业医生判断后续处理方案。
1.腹腔镜胆囊切除术
适用于症状性胆囊结石或结石反复引发炎症的情况，通过微创方式移除胆囊，恢复较快，是目前处理胆囊结石的常见术式。
2.内镜取石
针对胆管结石，可经口腔插入内镜进入胆管取出结石，创伤小，常与胆囊切除配合进行，减少结石残留风险。
3.药物溶石
仅对部分胆固醇性小结石有一定作用，疗程较长且存在复发可能，需在医生指导下评估适用性。
4.体外冲击波碎石
对特定大小和成分的结石可尝试，但胆管结石一般不作为首选，需严格筛选适应人群。
日常需注意低脂饮食、规律进餐，避免暴饮暴食。治疗后应按医嘱复查，出现腹痛、发热或皮肤发黄等情况及时就医，由专业医生判断后续处理方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
