一只眼睛近视一只远视是否需要配眼镜，需要根据具体情况进行分析。如果是假性近视，一般不需要配眼镜，如果是真性近视，通常需要配眼镜，如果是混合性近视，一般也需要配眼镜。
1、假性近视
假性近视通常是由于用眼过度、缺乏营养等原因引起的，患者可能会出现视物模糊、视力下降等症状。如果患者一只眼睛存在假性近视，而另一只眼睛没有近视，一般不需要配眼镜，建议患者需要及时就医，可以通过眼部休息、远眺等方式缓解眼部不适。
2、真性近视
真性近视通常是由于遗传、用眼不当等原因引起的，患者可能会出现视物模糊、视力下降等症状。如果患者一只眼睛存在真性近视，而另一只眼睛没有近视，一般需要及时就医，需要及时验光，并配合适的眼镜，可以防止近视度数进一步加深。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、混合性近视
混合性近视通常是指患者同时存在近视和远视的情况，患者可能会出现视物模糊、视力下降等症状。如果患者一只眼睛存在混合性近视，而另一只眼睛没有近视，一般需要及时就医，需要及时验光，并配合适的眼镜，可以防止近视度数进一步加深。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、远视
远视是指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。如果患者一只眼睛存在远视，而另一只眼睛没有远视，一般也需要及时就医，需要及时验光，并配合适的眼镜，可以防止远视度数进一步加深。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，患者可表现为视力低下、歪头视物、复视等症状。如果患者一只眼睛存在斜视，而另一只眼睛没有斜视，一般不需要配眼镜，以免导致斜视症状加重。如果患者存在屈光不正的情况，可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、验光检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意用眼卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免引起眼部不适症状。
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